Généralement, les enfants contrôlent leur vessie, vers 2 ans/2 ans et demi, presque parfaitement le jour et dans les mois qui suivent il sera propre la nuit. Mais, pour certains, l’acquisition de la propreté de nuit demande un peu plus de temps.
Comment apprendre à notre enfant à être propre la nuit ?
Dans tous les cas, être propre signifie que l’enfant a atteint la maturité vésicale. C’est-à-dire la capacité de contrôler sa vessie. S’il lui est plus difficile d’être propre la nuit que le jour, c’est parce que le contrôle de sa vessie se fait plus tardivement en raison de l’état de sommeil, Plus l’enfant grandit, plus sa vessie est volumineuse, et plus la pression due à son remplissage diminue. La vessie chez l’enfant se remplit par à-coups, d’où les fuites inopinées. Ce n’est qu’avec le temps et une certaine éducation que l’enfant prend conscience de ses envies et peut les retenir.
La méthode consistant à réveiller un enfant au cours de la nuit tire du sommeil toute la famille, sauf le petit dormeur. Seul un traitement de type comportemental peut réussir.
On connaît aujourd’hui les bases physiologiques « des oublis » nocturnes, chez le petit énurétique, le rythme chrono biologique jour/nuit de l’hormone antidiurétique n’est pas encore acquis, plus simplement, il n’y a pas d’augmentation de cette hormone pendant la nuit et comme le débit urinaire est supérieur à la capacité de la vessie de l’enfant, résultat : celle-ci déborde !
L’énurésie ou le pipi au lit
L’énurésie touche des enfants qui ont un sommeil particulièrement profond. Ceux qui ont un sommeil normal se réveillent lors des phases de sommeil léger s’ils ont besoin d’uriner. Ce trouble semble toucher davantage les garçons que les filles. Des raisons très particulières, et vite reconnues, peuvent aussi retarder l’acquisition de la propreté nocturne. Faire pipi au lit est souvent un moyen de protester face à une situation que l’enfant ne peut dominer telle qu’une naissance dans la famille ou le divorce de ses parents. En tenant compte des données physiologiques et psychologiques, les parents peuvent aider leur enfant à être propre la nuit. Cette éducation passe par l’intégration au rituel du soir d’un passage obligé aux toilettes ou sur le pot avant qu’il ne se glisse dans les draps.
Certains parents préfèrent réveiller leur enfant quand ils vont se coucher, lui proposant d’aller aux toilettes. Cette méthode apparaît parfois comme efficace car la majorité des mictions se produisent au début de la nuit. Mais elle a ses limites, d’une part, dans la plupart des cas, l’enfant somnole et ne se rend pas compte qu’il urine… D’autre part, appliquée plus de huit jours d’affilée, elle peut provoquer de vrais troubles du sommeil.
La méthode exige la disponibilité des parents lorsque l’enfant se réveille en pleine nuit. Pour lui faciliter ses levers nocturnes, pensez à placer le pot dans sa chambre. Vous pouvez y accrocher une plaque fluorescente pour qu’il soit plus repérable dans le noir ou laisser allumée une veilleuse dans un coin de sa chambre.
Quelques précautions avant d’aller au lit
Quelques consignes peuvent compléter cette éducation. II est préférable de ne pas laisser l’enfant trop boire après 18 h. II peut boire, mais modérément, en évitant les boissons gazeuses ou sucrées, ou le lait non coupé d’eau… Car ces boissons augmentent la production d’urine. Supprimez dans le rituel du soir le verre d’eau avant d’aller se coucher. Pour l’enfant, un bon apprentissage passe par la liberté de se dominer sans contrainte… Tout en se sentant aidé par ses parents. II lui faut aussi la volonté d’être propre et la capacité intellectuelle nécessaire.
Petits conseils pour un meilleur confort de l’enfant
Pensez à protéger également le matelas par une alèse pour limiter les débordements et, s’ils se produisent, n’en faites pas un drame. Expliquez à votre enfant que cela arrive et proposez-lui, s’il l’accepte, de remettre une couche pour quelques nuits. Généralement, au bout de plusieurs mois de « petit besoin nocturne », il peut passer toute une nuit au sec.
Quand vous partez en promenade ou pour de plus longues durées, pensez à emporter le sac à langer.